一般来说，免疫性不孕四十六岁做试管成功率有多高是指妻子对丈夫的精子产生抗体，导致她对丈夫的精子“过敏”。这些抗体直接杀死精子，或者抑制精子和卵子结合形成受精卵，或者使其在受精卵形成后无法在子宫内健康生长。
男性精液及其所含的精子自然是抗原物质，但男性精子具有先天免疫逃逸功能。正常情况下，女性生殖道粘膜完整无损，不会吸收精子中所含的抗原。此时，男性精子凭借这种免疫逃逸功能，很容易穿过女性宫颈屏障，与卵子结合形成受精卵。但当女性生殖道粘膜受损或感染时，即发生各种炎症时，这种天然屏障的保护作用减弱甚至丧失。这时精液和精子抗原可以进入体内，刺激女性产生抗体(包括抗精子抗体)。当精子再次进入时，抗体可能会直接杀死它作为头号敌人。即使受精卵形成，抗体的存在也使其难以发育成胚胎。
在临床上，有些结婚多年但未生育的夫妻，经医学手段筛查是正常的。如果取出男方的精子，经过一定的抗过敏处理后，可以通过实验手段使男方的精子和女方的卵子正常结合。其中有些可能是免疫性不孕患者。城市里很多年轻人刚结婚就不想要孩子，这也为免疫性不孕提供了温床。刚开始夫妻生活的时候，因为男性的精液和精子有免疫逃逸功能，婚后第一个月怀孕率高达22%~24%，但是时间长了，就像吃药会产生抗药性一样，有的女性会产生精子抗体。同时性生活过度、性生活混乱的女性更容易出现各种炎症，因此更容易导致免疫性不孕。
对策:避孕套，把“过敏”关起来
既然是对精子“过敏”，那么在治疗中就要尽量用药物对其进行“脱敏”。
脱敏对策1:使用免疫抑制剂，可根据具体情况采用小剂量长疗程或大剂量脉冲疗法，在体内抗精子抗体下降到一定程度时安排性生活，增加受孕机会。
脱敏对策二:夫妻要求人工授精。如果男方有抗精子抗体，则冲洗男方精液去除附着在女性不孕咨询上的抗体，然后进行人工授精。如果女方宫颈粘液有抗精子抗体，丈夫的精液会进行体外处理，直接注射到宫腔内，从而避免宫颈粘液的抗精子作用，达到受孕的目的。
脱敏策略三:积极防治阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等原发病。
对于免疫因素引起的不孕不育，也可采用细胞毒性免疫技术，受孕成功率可达95%以上。但是，最方便、最经济、最实用的方法就是用避孕套“脱敏”。夫妻同处一室时，要佩戴避孕套，避免女性性器官与精液直接接触。半年到一年后，女性体内的抗精子抗体减少或消失后，让精液直接进入阴道，然后精子就可以顺利与卵子结合。这种方法经济实用，是目前最常用和有效的方法之一。