医生，我孩子15岁，得了多囊卵巢怎么办？

医生，我孩子15岁，得了多囊卵巢怎么办？

在我的门诊，经常有一些母亲领着自己十三、四岁，十五、六岁的女孩来看“多囊卵巢”。起因往往是由于月经的不规律去做B超，发现B超提示“多囊卵巢”来诊。

所以，有必要，在这里说一说青春期女孩的多囊卵巢综合症。

这是一个非病与病的问题。诚然，多囊卵巢综合症，是一个终身性的疾病，有的专家甚至说，从胎儿期就开始发病。

但对于青春期女性来说，诊断多囊卵巢综合症是需要慎重的。

慎重之一，

要了解什么是月经不规律。

月经初潮后第1年出现月经不规律是正常现象，这是青春期过渡的一部分

如果月经初潮后一年以上，3年以内，月经周期小于21天或者大于45天，可以算是月经不规律。

月经初潮后3年至围绝经期（45岁左右）：月经小于21天或者大于35天或每年月经周期数8次，算月经不规律。

月经初潮后一年以上，任何一个月经周期大于90天，可以算是月经不规律。

15岁时出现原发性的闭经或者青春期乳房开始发育后，三年仍然无月经初潮，也是一种异常情况。

慎重点之二

多囊卵巢，不代表多囊卵巢综合症。

对于月经初潮后8年以内的青春期女性，由于这一年龄阶段的女性大多卵巢呈多囊的状态，因此不能根据B超下卵巢的多囊状态而诊断多囊卵巢综合症。

18~22岁年龄的女性，多囊卵巢的情况发生率大约83~84%，这算是一个正常情况。不能拿着一个B超显示多囊状态的，检查单来诊断多囊卵巢综合症。

如果以多囊卵巢的状态诊断为多囊卵巢综合症的话，会使许多的青春期的发育正常的女孩子归为病人，随之而来的是出现很多的过度治疗现象。

同时过度的诊断，也会导致青春期女孩子的心理发育，影响到交友以及青春期后的诸多问题。

多囊卵巢综合症并不是育龄妇女的专利。尽管青春期的女性，也可能会发生多囊卵巢综合症，但在诊断上要采取一个慎重态度。

诊断上的慎重态度并不代表对女孩子的月经异常不进行管理。

首先要管理孩子他妈。

做母亲的，对女孩的月经情况进行重视，这是件好事，说明是关心，是爱。但是母亲对女孩儿月经的过度重视，有时反而会导致心女孩的心理压力，比方说有的母亲会经常性的问女孩，你这个月来月经了吗？过了多少天了，怎么还不来？你有来月经的感觉了吗？你这是第几次不按时来月经了？等等等等。这样的行为也可能无形之中会造成女孩对不来月经的恐惧和对月经不来的一种心理压力。作为母亲，应该将关心力度拿捏的到位。

既不能过度关心，也不能对女儿的月经异常视而不见。必要的医学咨询还是需要的。

管理女孩的体重

体重与内分泌状态密切相关，过度肥胖超重也是导致月经异常的一个原因。而对于多囊卵巢综合症的患者来说，肥胖还能加重代谢异常（如糖耐量异常，高血压，脂质异常等）。同样是多囊卵巢综合症肥胖患者的代谢异常往往重于非肥胖患者。

积极管理月经。

对于月经不规律，月经稀发，无排卵月经的青春期女性来说，管理月经也是必要的。对青春期的女孩不必要求月经月月来潮，30天或60天一次月经周期，都算是可以的。但如果两个月以上无月经来潮的话，可以进行药物调理。这个需在医生的指导下应用雌孕激素药物，或者短效避孕药给予调理。

管理代谢异常。

如女孩有多囊卵巢综合症的倾向，有糖耐量受损，雄激素增高和胰岛素抵抗及脂代谢异常等代谢性疾病，也应积极纠正。

注意青春期女孩的心理问题。

青春期女孩儿如果月经不规律，又有雄激素增高的表现，多毛痤疮，或者有超重的情况，或者上网搜索，发现自己的疾病与怀孕，生孩子还有关系，这些都可以造成很重的思想压力，会产生焦虑，自卑恐惧心理，影响女孩的交友或者以后的婚姻生活。应及时进行心理干预，进行疏泄和适当的引导。