​​在产前检查时孕妈妈都有这样的困惑:什么是B超?什么是彩超?什么是三维彩超?四维彩超?为什么要做这么多的检查?它们之间有什么联系和区别呢?从怀孕开始起准妈妈们会逐渐接触到这些类型的检查,不弄懂它们的含义和区别是不行的哟!

孕妈妈们,在产前检查中,您分的清二维、三维、四维B超吗?

什么是B超?

B超就是利用超声波了解体内结构的一种观察仪器。原理说白了很简单,就是发射超声波,超声波也是声音的一种,具有穿透能力,并且和所有的声音一样,遇到屏障会产生回声,不同的屏障回声的方式也不同,于是利用电脑收集这些回声,转化为相应的图像在屏幕上显示出来,起到观察内部脏器等作用。

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B超对宝宝有没有危害?

很多准妈妈在进行产前检查时候会有担心做B超检查会对腹中胎儿不利,但孕期检查一般至少要做3-5次的B超。其实利用B超进行正规的医疗检查是对胎儿无害的。

正规B超设备的超声输出功率有严格的控制,正确操作B超设备的医生时刻控制超声的剂量,在这样的条件下,B超用于妇科检查是安全的。因而,到目前为止正常的B超没有产生任何明显的不良反应。

超声波具有如下特性:

1、超声波可在气体、液体、固体、固熔体等介质中有效传播。

2、超声波可传递很强的能量。

3、超声波会产生反射、干涉、叠加和共振现象。

4、超声波在液体介质中传播时,可在界面上产生强烈的冲击和空化现象。

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二维B超、三维彩超、四维彩超怎么区别

二维B超

二维B超适用于孕早期。二维B超是最普通的B超,它采用的是黑白超声诊断技术,即通过超声探头测得的是黑白图像,且只能观测到胎儿的组织结构,测量出胎儿头部、身体的长度,内脏、骨骼的大小和形态,以及是否有畸形。

二维彩超

二维彩超适用于整个孕期,特别是临产前。二维彩超的图像也并非就是彩色的,而是用彩色标注心脏、血流等指标,其实就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。观测到的图像以红蓝两色血流方向为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况,有利于及时发现胎儿的异常。比如,发现胎儿颈部有血流环,则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。

三维彩超

三维彩超具有立体成像、图像旋转及高平面图像分析功能,可从前后、左右、上下各个方位观察胎儿,更加全面、真实且清晰。这一点不同于通过二维B超和二维彩超所观察到的平面图像。比如兔唇,二维B超看到的是一侧裂开,而三维B超可以检查出上唇的左右两边均裂开;比如血管,通过三维彩超可以看到血管伸进去的走向,并看到血管壁;再如脐带绕颈,三维B超可以清楚地看到绕了几圈,绕得紧还是松。

四维彩超

四维彩超可以看清胎儿脸部和各器官的时候。四维彩超就是三维彩超的动态展示。四维彩超能多方位、多角度、直观、立体地显示胎儿器官的三维结构及动态、实时地观察立体结构以及宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。四维彩超可以诊断出胎儿面部畸形(唇腭裂)、神经系统畸形(无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出)、消化系统畸形(脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等)、泌尿系统畸形(肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻)以及其它畸形(短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔),为降低残疾儿出生率作出了重要贡献。

三维彩超、四维彩超的图像则是后期生成的,并不是说观察到的图像就是三维、四维的,而是仍然用普通彩超观察,然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像,说得更直白一点,如果将你的家用电脑中装上类似软件,你就可以把普通B超的图像自己在家里转换成立体的了。在诊断的意义上,三维、四维没有任何对诊断更有利的地方,只不过是不懂得B超图像的人也能看出模样而已。它的意义也就在于,您能看见宝宝还在肚子里的模样了。

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是不是B超维数越高就越好呢?

三维、四维更逼真,排畸还得看二维

三维、四维是通过检查合成的立体成像,在视觉上有逼真的效果。而二维彩超虽不是立体成像但分辨率更高,因而对胎儿畸形的判断能力要远远高于三维和四维,二维图像是判断胎儿发育情况的基本依据,最终的检查结论也是以二维图像推导而来。

但是,超声排畸并非万能,检查会受很多因素的影响,如胎儿的位置、姿势、羊水的多寡、孕妇腹壁的脂肪厚度等影响,这些干扰因素会大大降低检查的准确度。另外,有些问题是超声查不出来的,比如某些神经系统疾病、代谢性疾病,以及身体细微结构等。

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孕妇到底该怎么选择B超类型去检查?

一般来讲孕妇怀孕期间要做三次或四次B超检查,怀孕初期选择黑白超或二维彩超检查即可,没有必要上来就三维四维检查,一般25周以后做三维四维彩超。从B超的技术上说三维和四维的差别不是很大。具体情况听医生的要求和自己的经济情况而定。

产前检查中准父母要正确认识几个问题

1、B超检查一切以胎儿发育健康安全来着眼。

2、B超检查技术才是决定检查结果正确与否的关键,而不是B超设备;

3、尽量找耐心的专家来做检查,经验很重要;

4、三维四维胎儿照片或录像可有可无,留纪念的话就要最好的照片给宝宝。目前世界上通用三维四维胎儿写真照片用的是专业打印机,打印的图像照片那才叫清晰、漂亮,套一句广告语:“为孩子,你值得拥有。”

孕妈妈别错过这些产前B超关键点

正常情况下,整个孕期需要5~6次B超检查。出现出血、腹痛、胎儿异常或双胎(多胎)等特殊情况下需要酌情增加检查次数。

孕妇在怀孕期间一般会有5次主要的超声检查:

第一次是在建卡时,以确定是否活胎,以及胎儿在宫腔中生长情况;11—13周+6,可以做胎儿NT;

第二次时间为怀孕20-24周,这是检查胎儿严重畸形的最重要时间段;

第三次时间是怀孕30-32周,监测胎儿发育情况,测量胎儿大小,进一步排除重大畸形的可能;

第四次时间为怀孕36-38周,监测胎儿发育情况,测量胎儿大小等;

第五次是分娩前。

此外,医生还会根据孕妇及胎儿的具体情况,增加超声检查次数。准妈妈记住啦,产前超声检查可千万不要任性,选择少做或不做。

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产前检查中B超检查的目的?

孕6周~孕10周:早孕期超声检查,判断妊娠囊数量、位置、有无胚芽、有无胎心搏动、测量胚芽长度、估算孕周大小。

孕11周~孕13周6天:检查胎儿颈项透明层,即NT测量。可以早期评估胎儿患染色体疾病和先天性心脏病风险,是临床上十分有用的指标。

NT超声(唐氏综合症筛查)

检查内容:检测胎儿颈后透明层。同时观察胎儿的大体结构,例如四肢、大脑基本结构等。

推荐12-13周检查。不要超过13周+6天,否则测量就没有意义了,因为胎儿颈部透明层已基本消失。

值3/3.5mm为异常,多提示染色体,心脏及大脑发育异常等。检测结果具体说明的问题需要根据孕妇年龄等实际情况作出判断。

这一早期超声检查的重要性愈发得到医疗界的重视,建议每位孕妇都做这个筛查。

孕20周~孕24周:系统产前超声检查,除了对胎儿大小以及国家卫生部门规定的六大类致死性畸形进行筛查之外,对胎儿主要解剖结构畸形观察,以及对严重结构畸形系统筛查。俗称“大排畸”,是整个孕期中最重要产前超声检查。我院的四维彩超及胎儿心脏彩超就是为此目的而开展两个产前超声检查项目。

B超大排畸检查

检查内容:胎儿大体解剖结构筛查,包括大脑、面部、心脏、腹部、四肢等。

手指脚趾检查:做B超检查的时间要合适(21-22周),此时羊水多;胎儿体位是决定能否检查出手指脚趾异常的决定性因素。

胎盘检查:检查胎盘位置(有无前置)和厚度。

脐带检查:中央型插入,边缘性插入(球拍状胎盘)都是正常的;帆状胎盘可能有危险,需注意。

“畸形筛查”的检出率是多少?

孕妇腹部脂肪的厚度、胎儿的体位、羊水量、医生的经验和水平等均会影响到结构异常的检出率。按照国际经验,“大畸形筛查”平均检出率能够达到80%左右已经是比较高的水平了。

参考数据:无脑儿产前超声检出率为87%以上,膈疝产前超声检出率为60%左右,法洛四联征产前超声检出率为14-65%,消化道畸形产前超声诊断率为9.2-57.1%,胎儿肢体畸形产前超声检出率为22.9-87.2%。

孕28周~孕32周:晚孕期超声检查,主要监测胎儿发育大小、胎位、胎盘及羊水情况,必要时可再行常规产前超声检查,即主要对国家卫生部门规定的六大类致死性畸形进行筛查。

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