一、初次面诊
甜甜是一位年轻宝妈，今年刚找了一份外企前台的工作。原本生活都应当逐渐好转，可今年1月份甜甜愁眉苦脸来找我说：“医生，我怀孕期间就发现自己下眼睑长了颗粒，本来也并不在意，可我们现在公司说有点影响到个人形象，我新找的工作是前台，所以公司希望我可以把问题解决掉再去上班。”我安抚甜甜，然后对其进行查体，可见双下眼睑分布针尖至栗粒大小的半球形丘疹，接近于正常肤色，互不融合，身体其他部位未见相同皮疹，根据皮疹情况结合个人情况，我诊断为：汗腺瘤。
汗腺瘤是常见皮肤疾病之一，属于附属器肿瘤，实质上是小汗腺末端导管分化的一种错构瘤，形成原因尚未明确，但多数人认为和内分泌、遗传、自然老化等因素有一定关系。汗腺瘤本身好发于青中年女性面部，尤其是眼眶周围、眼睑部位。
临床中大多数患有汗腺瘤的都是女性，尤其是妊娠期、青春期形成，需要考虑和女性自身内分泌失调有一定关系，比如服用雌激素后的女性，汗腺瘤就会明显增大、增多，所以考虑汗腺瘤和人体内分泌，特别是女性激素有密切关系。
其次，汗腺瘤存在遗传性，可能存在家族史，比如父母子女都存在汗腺瘤，是以染色体显性遗传的方式遗传，由于是显性遗传，因此后代患有汗腺瘤的几率也会增加；部分人群患有汗腺瘤还可能和机体自然老化有所关系，随着年龄的增长，机体细胞新陈代谢速度也会有所下降，由于脂肪代谢障碍所造成人体表皮小汗腺导管的一种痣样肿瘤。
二、治疗经过
甜甜疑惑问道：“医生，什么是汗腺瘤？为什么会得汗腺瘤？”我告诉她：汗腺瘤是累及汗腺导管的良性肿瘤，好发于青年女性，目前确切病因尚未明确，和多方面因素有一定关系。甜甜显得十分焦虑说：“那我这个有可能是什么情况导致的呢？我害怕就算这次治疗后也会复发，所以麻烦你给我科普关于汗腺瘤的发病因素，我往后看看能不能在生活中避免，以免汗腺瘤复发。”我点头表示当然可以，然后给甜甜科普了汗腺瘤的发病原因。
该图片为患者眼部症状图
汗腺瘤的病因尚未清楚，但是大多数和遗传、内分泌存在相对密切关系，通常对于人体并无危害，若觉影响美观者，可采取物理治疗的方式来去除。
甜甜听得很仔细，然后对我说：“医生，那我这个是在怀孕时出现，应该是和我体内激素水平变化有关系吧？因为我生了孩子后汗腺瘤就没有再生长，也没有增大、增多的现象。”我对该可能性表示认可，我也认为甜甜的汗腺瘤主要和妊娠期体内激素水平变化存在密切关系。同时，我询问甜甜是否要采取治疗？甜甜狂点头说：“要治疗的，现在也不是我个人在意，而是公司在意，所以还是采取治疗吧。”
根据甜甜情况，我决定对其采取二氧化碳激光治疗，整个治疗过程并不复杂。治疗后，我叮嘱甜甜：“激光结束后一周后需要避免局部沾水，后期局部会自行形成痂皮，需要避免强行撕扯，让其自然脱落，一定要做好生活中的避免，以免后期留下色素沉着。”甜甜点点说：“好，医生。我也没想到汗腺瘤的发病因这么复杂，但是治疗却是这么简单。”
三、治疗效果
甜甜激光治疗两周后来诊室复诊，创面基本已恢复，痂皮处于脱落阶段，汗腺瘤已经得到完全清除，存在淡粉的印记，我让甜甜无须担心，印记后期也会自然消退的。后期随访一个月中，甜甜表示印记基本上看不见了，并表示对本次治疗十分满意，同时也感谢我科普了汗腺瘤的相关发病因。
四、注意事项
1.治疗期间，患者应当要注意饮食清淡，避免辛辣以及刺激性的食物，同时还需要避免色素过重的食物，比如酱油、陈醋等。
2.激光治疗后，患者应注意做好局部防晒工作，外出时需要佩戴遮阳帽或者是打伞，避免紫外线照射。
五、个人感悟
甜甜的经历，也让我有所感悟：1.很多人都想知道汗腺瘤的发病原因，但是目前汗腺瘤的确发病因尚未完全清楚，需要考虑和家族遗传、内分泌存在密切联系，因此日常生活中不好避免，只能尽量建立规律作息及良好习惯，避免内分泌紊乱；2.汗腺瘤并不一定要采取治疗，通常患者若感觉影响到个人美观，那建议可以选择物理治疗的方式来去除。