女性不孕的原因是什么?该怎么做女性不孕症

女性不孕需要做哪些检查

体格检查

1、全身检查

检查发育情况、身高、双臂间距、体重、心肺、内分泌器官、腹部检查,特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。

2、生殖器检查

检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小,大阴唇是否融合;阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状;宫颈有无炎症,如糜烂、息肉;子宫的大小、位置和活动度;附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度,有无压痛等。

实验室检查

1、内分泌激素检查

主要是检查FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、T(睾酮)及PRL(催乳素),其中FSH、LH和E2,可反映卵巢的储备功能和基础状态,PRL可反映是否存在高催乳素血症,T可反映是否存在高雄激素血症等。

2、免疫学检查

如抗精子抗体检查,这些抗体会攻击精子并影响精子功能。

3、遗传学检测

有助于判断患者是否存在染色体异常。

影像学检查

1、阴道B型超声检查

通过B超可以观察盆腔有无子宫,子宫的形态、大小及内膜情况,双侧卵巢的形态、大小及卵泡数。可见子宫大小,测定的卵巢值小于生育期的妇女,卵巢内没有卵泡或者虽然有卵泡但是数目很少。另外,还可监测优势卵泡发育情况及同期子宫内膜厚度和形态分型。

2、子宫输卵管造影术

评估子宫和输卵管的状况,并寻找阻塞或其他问题。将X射线造影剂注入子宫,然后进行X射线检查以确定宫腔是否正常,并检查液体是否从输卵管中溢出。

3、其他

(1)必要时可行宫腔镜检查等。

(2)垂体的CT或MRI检查有助于诊断垂体肿瘤。

对于体格检查、超声检查和(或)子宫输卵管造影提示存在宫腔病变或盆腔异常的患者,可明确病变位置和程度,并进行相应的治疗。

女性检查不孕都查什么?哪些检查至关重要?

在临床上可能会面临着夫妻刚结婚同居两个月或者是三个月依然无法正常怀孕,那么这种情况下,他们可能也都会考虑到医院来看门诊,有一部分的夫妻结婚几年之后花了几万块钱,根本就不知道自己的病因在哪。还有一些夫妻道听途说,一定是指定要做什么样的检查,就要做什么样的检查,其实这些都不科学,女性检查不孕都查什么,这也是很多人希望能够了解的一件事。

盆腔检查

在女性检查不孕这一方面,盆腔检查也非常重要,我们要考虑到女性患者需要在非月经周期做一个仔细的检查,要了解子宫的大小或者是位置,还要了解到子宫的活动度,要了解到子宫根部是否有一些触痛或者是结节双侧附件有无异常增厚,这些都很重要,如果发现盆腔异常,一定要结合临床症状进一步来判断盆腔引起的不孕不育,可能会发现子宫有结节,这样的话就是子宫内膜异位症,一定要做临床诊断。

排卵检测

在女性不孕不育检查中,排卵检测也非常重要,常见的排卵检测里面含有基础的体温测定,或者是阴道的B超排卵检测,也有血清素的检测,在整个阴道B超检测当中要做好动态的排卵检测,或者是监测最佳排卵状态,通过阴道的B超做好相关检查,并且了解到所有子宫的双侧附件,基本情况要测定卵巢内的卵泡数量,而且要有效评估所有卵巢的储备功能。

输卵管畅通度检查

女性在检查不孕不育的时候要做好输卵管畅通通的检查,通过造影完全要向宫腔内以及输卵管注入更多的造影剂,在x线透视的状态下,要观察造影剂通过宫腔或者是输卵管的情况并且拍摄的x光片,要了解到输卵管是否可能会出现一些通畅以及整个宫腔的形态,这样的话针对于输卵管的通畅度就能做好相关检查,而且我们可以通过输卵管是不通畅查明一下不孕不育的原因,从而找到根本性的治疗解决方案。

宫颈性不孕做什么检查:

1、阴道检查

观察宫颈外部的位置,形状,大小,分泌物的数量,性状以及是否存在宫颈疾病,肿瘤等,并注意是否存在宫颈疼痛和子宫压痛。同时,宫颈粘液的细菌学检查。必要时进行刮刀或阴道镜检查。

2、造影检查

子宫输卵管造影不仅可以发现子宫和输卵管的病变,而且颈部血管造影对于不孕症的研究也非常有益。当施加油剂并且对比装置不受颈管发展的影响时,可以很好地显示颈管的长度,形状等。对于颈部肿瘤,可以明确诊断出先天性畸形狭窄,粘连和子宫屈曲。

3、探针检查

简单实用,检测宫颈管的方向和长度及其与子宫颈的比例,有无宫腔内狭窄,粘连和紧张。对于疑似异常者,应考虑进一步检查。

4、颈管粘液的性状检查

观察宫颈粘膜

液体分泌,透明度,粘度和延展性。用大蝎子从颈管取宫颈粘液,测量拉丝程度,涂抹并检查蕨样晶体,然后结合子宫口开口程序对Insler评分进行评分,以反映排卵功能。如果在月经周期中连续观察与基础体温相结合,则准确度更高。

·女性不孕不育的原因

1.阴道因素

先天性阴道闭锁或阴道隔膜,阻碍性交,防止精液流入阴道进行授精。

2.宫颈因素

如果子宫颈没有达到正常宽度,有息肉,肿瘤或粘连,就会阻止精子进入女性体内;如果有宫颈糜烂,炎症和排泄会杀死精子;太多人会引起一些并发症,精子也无法进入子宫颈;颈窦松弛还可导致习惯性晚期流产,甚至导致不孕。

3.子宫因素

Uteres没有发育良好或畸形的子宫,如先天性子宫缺如,子宫无子宫,或没有子宫腔的实性子宫,都会影响女性的生育能力。子宫的脱位,子宫内膜的炎症和子宫腔的粘连可能导致不育。

4.输卵管因素

输卵管长度过长或宽度过窄,输卵管炎症引起的管腔阻塞水或粘连的存在会导致精子,卵子或受精卵的作用出现问题。

5.卵巢因素

卵巢卵泡,卵巢肿瘤,卵巢早衰,排卵困难,黄体,多囊卵巢等的形成没有健康发育,可能导致卵泡发育,可能导致不孕。

6.内分泌因素

下丘脑没有完全发育,不健康或下丘脑循环中心的晚熟,导致下丘脑-垂体-卵巢轴的调节缺陷。这将在假期期间导致排卵,闭经或黄体功能障碍,这也可能导致不孕。

7.先天性因素

先天性生殖系统未发育的人常有原发性闭经。异常的性染色体,如真假两性畸形,也可能导致习惯性流产。

8.全身性因素

患有营养障碍,单纯性肥胖和代谢性疾病的人可能不孕。原料棉籽油,微波炉和有毒化学物质等物理因素也会导致不孕。植物神经系统功能障碍,假性怀孕,环境性闭经可能导致不孕症。

9.精神神经因素

10.其他免疫性不孕

如溶血导致流产,死产。


参考资料