基于不孕症治疗的“试管婴儿”技术在临床应用领域长期存在着困惑,一个争论在于:相对于鲜胚移植,“试管婴儿”技术中的“胚胎冷冻策略”安全性如何?是否有并发症?近日,国家辅助生殖与优生工程技术研究中心主任、山东大学生殖医学研究中心陈子江教授团队的一项原创成果在国际最具影响力的医学期刊《新英格兰医学杂志》刊出,该成果显示:在有排卵的不孕症患者中实施体外受精与胚胎移植(试管婴儿)治疗中,与鲜胚移植比较,全胚冷冻-冻胚移植的活产率及孕产期并发症无明显差异。

据了解,试管婴儿的医疗过程大致分为促排卵、体外受精及胚胎培养、胚胎移植三个步骤,而移植又可以选择移植新鲜胚胎或者冷冻胚胎。相对于需要药物辅助的新鲜胚胎,冷冻胚胎要经过“冷冻—解冻”程序。

针对困惑和争议,陈子江教授团队进行了科学设计和严谨的多中心大样本随机对照试验。通过比较研究,该团队证实了“全胚冷冻-冷冻胚胎移植”的可靠性。陈子江认为,该结论的意义在于,将为不孕症的临床诊疗实践及个体化诊疗提供进一步高质量的循证医学证据,并为“试管婴儿”技术“全胚冷冻-冻胚移植策略”的患者利益最大化、治疗有效性、长期安全性评价以及个体化应用价值提供科学依据。

近年来,“全胚冷冻策略”是生殖医学领域广泛关注的热点问题。2016年,陈子江教授团队曾在《新英格兰医学杂志》发表文章,在国际上首次证实了:在以排卵障碍为主要特征的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中,与新鲜胚胎移植相比,全胚冷冻-冷冻胚胎移植可明显提高活产率,降低主要并发症,获国际领域同行专家的高度评价。

据悉,本次研究成果由山东大学附属生殖医院、上海交通大学附属仁济医院等中国20家医院的生殖医学中心共同完成。


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